Heb je tijdens je werk voor Staatsbosbeheer verwonding(en) opgelopen en medische kosten gemaakt? En vallen die kosten binnen het verplichte eigen risico van je ziektekostenverzekering? Dan kun je bij je mentor een verzoek voor vergoeding indienen.
Voorwaarden
Je kunt een verzoek indienen als:
- er geen sprake is van opzet of bewuste roekeloosheid bij het ontstaan van de schade
- je kunt aantonen dat het eigen risico op de dag voor het ongeval nog niet (geheel) is benut
Procedure
- Je meldt het ongeval bij je mentor
- Je stuurt de rekening van de specifieke behandeling aan je mentor
- Als bijlage voeg je het overzicht van het Eigen risico toe. Dit is een overzicht van de periode van het begin van het jaar tot de dag vóór het ongeval. Dit overzicht toont de hoogte van het eigen risico tot het moment van het ongeval.
- Op basis van het overzicht Eigen risico wordt de hoogte van de vergoeding vastgesteld.
Berekening
Het uit te keren bedrag is altijd de helft van het bedrag dat nog als eigen risico open staat. Het bedrag kan nooit meer zijn dan de helft van het wettelijk eigen risico van dat jaar.
Voorbeeldsituatie 1
Je eigen risicobedrag is € 385, -. De dag voor het ongeval was het eigen risicobedrag nog niet benut. De medische kosten bedragen € 200, -. Staatsbosbeheer vergoedt € 100, -.
Voorbeeldsituatie 2
Je eigen risicobedrag is € 385,-. De dag voor het ongeval was het eigen risicobedrag voor € 300,- benut. De medische kosten zijn € 200,-. Staatsbosbeheer vergoedt dan € 42,50 (385-300= 85: 2).